Demande de duplicata d’ordonnance ou document administratif
(hors dossier medical)

Vous avez perdu votre ordonnance et souhaitez un duplicata ? Besoin d’un justificatif administratif ?
Vous pouvez le retirer selon 3 methodes :

Par courrier

Adresser un courrier de demande de duplicata, avec une photocopie de pièce d’identité et une enveloppe timbrée à votre adresse afin que nous l’expédiions par voie postale.

Par fax

Adresser un fax (04 72 34 44 89) de demande d’envoi par fax, accompagné d’un scan de pièce d’identité et du numéro de fax destinataire.

En venant au centre

Passer au centre muni d’une pièce d’identité afin de le retirer.

Demande de dossier medical

Pour demander une copie de votre dossier médical, merci d‘imprimer et compléter ce formulaire.